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    关于印发《蓬溪县2018年农村妇女“两癌”检查项目实施方案》的通知
    来源:蓬溪县人民政府办公室    发布时间:2018年10月12日
     关于印发《蓬溪县2018年农村妇女“两癌”检查项目实施方案》的通知
      蓬府办函〔2018〕129号 

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      蓬溪县人民政府办公室 

      

      关于印发《蓬溪县2018年农村妇女“两癌”检查项目实施方案》的通知 

      

     各乡、镇人民政府,县直相关部门,县属相关企事业单位: 

      

      现将《蓬溪县2018年农村妇女“两癌”检查项目实施方案》印发给你们,请认真贯彻落实。 

      

      蓬溪县人民政府办公室 

      

      2018年9月26日 

      

      

      

      

      蓬溪县2018年农村妇女“两癌”检查项目实施方案 

      

      为落实国家卫生健康委员会关于开展农村妇女“两癌”检查项目工作,促进我县农村妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)的早发现早诊断早治疗,提高广大农村妇女健康水平,维护辖区妇女健康,根据川财社〔2018〕64号文件精神和国家卫健委、四川省卫计委2018年对农村妇女“两癌”检查项目工作的相关要求,参照《国家卫计委妇幼司关于印发农村妇女两癌检查项目管理方案(2015年版)的通知》(国卫妇幼妇卫便函〔2015〕71号),结合我县农村妇女“两癌”检查项目工作实际情况,制定本方案。 

      

      一、工作目标 

      

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      通过广泛宣传、健康教育和为农村妇女进行“两癌”筛查等方式,提高“两癌”早诊早治率,降低死亡率,建立以政府主导、部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的“两癌”防治模式和协作机制。逐步提高医疗卫生机构的服务能力和广大农村妇女自我保健意识、健康水平。 

      

     ?。ǘ┠甓饶勘?nbsp;

      

      1.2018年12月31日前完成10000名35-64岁农村妇女宫颈癌和10000名乳腺癌免费检查任务,达到2018年度应查人数检查覆盖率达80%。 

      

      2.提高检查人员的技术水平和服务质量,对承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达95%以上。 

      

      3.逐步提高农村妇女自我保健意识,农村妇女“两癌”防治知识知晓率达到80%以上。 

      

      4.通过对农村妇女“两癌”检查,进一步了解我县农村妇女“两癌”患病情况,分析患病原因,制定干预措施。逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”普查的制度化、规范化、长效化的工作机制。 

      

      二、实施时间 

      

      2018年7月1日—12月31日 

      

      三、免费检查对象、范围和方式 

      

     ?。ㄒ唬┟夥鸭觳槎韵?。全县35-64岁农村妇女。其中孕期、经期、产褥期妇女暂不检查,无性生活史的妇女原则上不做宫颈癌检查。 

      

     ?。ǘ┫钅渴凳┓段?。全县31个乡镇(城南局、上游工业园) 

      

     ?。ㄈ┘觳榉绞?。指定初筛机构(蓬溪县妇幼健康计划生育服务中心)牵头组建“农村妇女两癌检查小组”,以下乡的方式,组织专业医生和相关检查设施设备,按计划日程到当地乡镇卫生院对该辖区自愿检查的适龄妇女进行“两癌”初步筛查。 

      

      对于初步筛查发现可疑/异常者,按要求携带复查单或转介单到指定医疗机构做进一步检查。 

      

      四、检查内容 

      

     ?。ㄒ唬┕卑┘觳椋觳榱鞒掏技郊?) 

      

      1.妇科检查:包括盆腔检查、阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 

      

      2.宫颈脱落细胞巴氏检查:宫颈脱落细胞巴氏检查:包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。 

      

      3.阴道镜检查:对宫颈脱落细胞检查结果可疑或异常者以及肉眼异常者进行阴道镜检查。 

      

      4.组织病理学检查:对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。 

      

     ?。ǘ┤橄侔┘觳椋觳榱鞒掏技郊?) 

      

      1.乳腺临床检查和乳腺彩超检查:对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊和乳腺彩超检查。 

      

      2.钼靶X线检查:对乳腺彩超检查可疑或异常者,进行乳腺钼靶X线检查。 

      

     ?。ㄈ┮斐?可疑病例管理 

      

      按照农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查异常/可疑病例随访登记册加强异常/可疑病例的追踪随访。详细收集目标人群基本信息,特别是联系方式。 

      

      1.宫颈癌检查异常/可疑病例:主要包括HPV检测结果阳性者,宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及以上者、巴氏分级报告结果为IIB及以上者,肉眼观察异常/可疑者,阴道镜检查异常/可疑者,病理学检查结果为宫颈高级别病变(CIN2和CIN3)及以上者。 

      

      2.乳腺癌检查异常/可疑病例:主要包括乳腺彩超检查BI-RADS分级0级、3级及以上者,临床乳腺检查异常/可疑者,乳腺X线检查BI-RADS分级0级、3级及以上者,病理学检查为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变。 

      

     ?。ㄋ模┤嗽迸嘌?nbsp;

      

      1.培训对象及方式:为保证农村妇女“两癌”检查项目质量,派遣我县相关管理和专业技术人员及时参加省市级培训。 

      

      2.管理培训内容:项目实施方案、项目管理制度和要求、项目财务管理、项目监督、质量控制、信息收集和上报等。 

      

      3.技术培训内容: 

      

     ?。?)宫颈癌的相关专业知识(流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等)。 

      

     ?。?)宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、TBS分类方法、醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准和检查报告填写、“宫颈癌检查登记表”信息登记表册填写要求等。 

      

     ?。?)乳腺癌的相关知识(流行病学、临床检查方法、病理及诊断标准)。 

      

     ?。?)乳腺彩色超声和钼靶X线检查的操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写、信息填写和质量控制要求等。 

      

     ?。ㄎ澹┙】到逃蜕缁岫?nbsp;

      

      1.逐级开展全县农村妇女两癌检查动员大会。县级由先县政府办组织宣传、县卫计局、县财政局、县妇联、县妇计中心、各乡镇政府、乡镇(中心)卫生院负责人召开启动大会;各乡镇组织财政所及村“两委”负责人、村妇女主任、村医、村计生专干召开动员大会。 

      

      2.媒体宣传。利用网络、电视等媒体,推广播放宣传片和宣传资料《致广大妇女的一封信》,并作好跟踪报道工作。 

      

      3.入户宣传。发挥多部门多渠道协作的优势,由村“两委”负责人、村妇联主任、村医、村计生专干分片包干开展入户宣传,动员妇女参加“两癌”检查。 

      

      4.任务明确,据实宣传。明确项目免费对象、免费数量、检查周期,如实宣传,在提高妇女两癌检查依从性、规范性的同时,有效完成任务目标。 

      

      五、项目保障措施 

      

     ?。ㄒ唬┘忧孔橹芾?nbsp;

      

      1.成立蓬溪县农村妇女“两癌”检查项目领导小组,负责全县农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调和监督指导工作,制定项目管理方案,落实有关经费,领导小组下设办公室在县卫计局,负责农村妇女“两癌”日常管理工作(详见附件3)。各乡镇政府要成立相应机构,负责本辖区的农村妇女“两癌”检查工作。 

      

      2.为强化技术指导,成立蓬溪县农村妇女“两癌”检查项目技术指导小组(详见附件4),负责全县农村妇女“两癌”检查的人员培训、技术指导、质控和对相关信息进行管理,年底上报相关项目进展情况,技术指导小组下设办公室在县妇计中心保健部。 

      

      3.为有效落实具体检查工作,成立蓬溪县农村妇女“两癌”检查技术小组,负责全县农村妇女“两癌”检查的日常业务工作,确保项目工作的全面完成。 

      

     ?。ǘ┟魅废喙夭棵胖霸鸱止?nbsp;

      

      1.县委宣传部:利用广播在项目开展期间宣传项目政策和“两癌”检查的目的意义。利用网络、电视等媒体,定期播放中国疾控中心妇幼中心制作的“宫颈癌检查公益宣传片”“致广大妇女朋友的一封信”。达到广泛开展农村妇女两癌检查项目相关政策和妇女健康知识宣传的目的。 

      

      2.县卫计局:负责制定项目实施方案,协助县政府召开项目启动会和专题培训会,并督导县妇计中心和卫生院相关项目工作的实施。 

      

     ?。?)从妇联、乡镇卫生院收集核实后的适龄妇女名册; 

      

     ?。?)对项目实施单位(县妇计中心)进行工作质量控制:一是按照四川省制定的农村妇女“两癌”检查项目技术规范,“两癌”技术指导小组定期对辖区内农村妇女“两癌”检查工作的各环节进行质控和技术指导,规范操作流程,复核检查结果;定期召开质控工作会议,对检查质量进行通报并提出改进措施?!傲桨绷斓夹∽槎韵钅抗ぷ髯橹觳?,对项目实施情况及资金运转进行督导和评估,发现问题及时协调,确保项目工程顺利完成。二是强化实验室管理。对承担农村妇女“两癌”检查项目医疗机构的实验室进行管理。实验室应配备与相关检查任务相适应的检测设备和合格的检验人员,完善相关工作制度,规范检测操作流程和结果报告。严格实验室质量控制,保障工作顺畅运转,及时向初筛检查机构/医生反馈检测报告; 

      

     ?。?)乡镇卫生院协助辖区适龄农村妇女信息摸底和宣传动员工作,提供诊室、桌椅等检查场所和基本诊疗用品;协助县妇计中心开展检查结果反馈和个案追访管理; 

      

     ?。?)从天福、三凤、常乐、蓬南中心卫生院至少各抽派一名妇产科医生加入蓬溪县农村妇女“两癌”检查技术小组,协助完成检查工作。 

      

      3.县妇联:对卫计系统提供的适龄妇女花名册进行核实摸排,提供县域内适龄妇女基础信息。负责宣传动员,发放健康教育宣传材料。 

      

      4.县财政局:按妇女两癌检查项目相关资金文件及时拨付项目专项检查经费,监督检查项目经费使用情况。 

      

      5.县委县政府目督室:将此项工作纳入年度目标考核,适时进行督查,对工作开展不力、进展缓慢的单位进行通报,扣减年度目标分,确?!傲桨奔觳楣ぷ魉忱?。 

      

      6.各乡镇(县城南局、上游工业园)。一是协助县妇联对卫计系统提供的适龄妇女花名册,进行核实摸排;二是负责辖区妇女两癌检查工作的宣传、动员、组织,签订目标责任书,逐级下沉任务,促使完成辖区目标任务;三是建立摸底调查制度。 

      

      检查前,各乡镇政府对辖区符合条件的适龄妇女进行摸底调查,以乡镇村为单位建立适龄妇女台账;积极动员,组织有关人员有计划、有组织地安排受检人群持本人身份证或户口本按通知的具体检查时间到当地乡镇卫生院进行检查。 

      

      7.县妇计中心: 

      

     ?。?)组织项目工作人员进行业务培训、技术指导; 

      

     ?。?)负责制定辖区内农村妇女“两癌”检查流程并落实; 

      

     ?。?)负责组织技术检查小组开展“两癌”检查咨询和技术服务; 

      

     ?。?)负责落实联系该项目中“宫颈细胞学检查、组织病理学检查、乳腺X线检查的接诊机构,做好衔接; 

      

     ?。?)负责可疑/异常个案的反馈、复查/转介、追踪随访管理; 

      

     ?。?)负责项目相关信息的收集、录入、上报、汇总、分析; 

      

     ?。?)指导蓬溪县农村妇女“两癌”检查技术小组有效落实“两癌”检查工作。 

      

     ?。ㄈ┫钅烤?nbsp;

      

      农村妇女“两癌”检查项目补助标准为:宫颈癌检查49元/人,乳腺癌检查79元/人。县财政局、县卫计局将“两癌”检查专项补助资金直接拨付给县妇计中心,县妇计中心严格按照专项资金进行管理,统筹安排,做到专款专用。任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。 

      

      六、信息收集和管理 

      

     ?。ㄒ唬┫钅啃畔⒈ㄋ湍谌莅ㄅ┐甯九傲桨奔觳橄钅考径韧臣票砗透霭傅羌潜?。报送范围如下: 

      

      1.宫颈癌检查项目 

      

     ?。?)农村妇女宫颈癌检查项目季度统计表; 

      

     ?。?)农村妇女宫颈癌检查项目个案登记表; 

      

      上报组织病理学检查结果为低级别病变(CIN1)、高级别病变(CIN2和CIN3)、原位腺癌(AIS)、微小浸润癌(鳞癌/腺癌)、浸润癌(鳞癌/腺癌)及其他恶性肿瘤的个案信息。 

      

      2.乳腺癌检查项目 

      

     ?。?)农村妇女乳腺癌检查项目季度统计表; 

      

     ?。?)农村妇女乳腺癌检查项目个案登记表; 

      

      上报组织病理检查结果为不典型增生及小叶原位癌、导管原味癌、浸润性乳腺癌等恶性病变及其他恶性肿瘤的个案信息。 

      

     ?。ǘ┥枳ㄈ烁涸鹣钅啃畔⑹占?、整理,按要求每季度及时将本辖区“两癌”检查项目信息以县为单位通过国家妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统进行报送。对服务对象个人检查资料、台账及报表妥善保存三十年,并做好保密工作。 

      

      七、项目进度安排 

      

     ?。ㄒ唬?018年7月组织项目相关管理和技术人员参加上级培训。 

      

     ?。ǘ?018年8月完成摸底并建立蓬溪县35-64岁农村适龄妇女台账。 

      

     ?。ㄈ?018年9月印制妇女“两癌”防治知识宣传单、横幅,全县逐级进行发放。制定项目实施方案,设计印制项目工作相关登记资料。召开项目启动会,开展宣传动员,正式铺开项目工作。 

      

     ?。ㄋ模?018年12月底前开展检查技术指导、质量控制并完成检查。 

      

     ?。ㄎ澹?018年12月底—2019年1月初上报相关信息及工作进展情况,对项目实施情况进行总结,上报总结材料。 
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